ZorgverzekeringErgotherapie helpt mensen die door een ziekte of beperking moeite hebben met dagelijkse activiteiten zoals aankleden, wassen of huishoudelijke taken. Ergotherapie bestaat vooral uit training en adviezen om deze mensen (weer) zelfstandiger te maken. Je basisverzekering vergoedt maximaal 10 uur ergotherapie per jaar. Heb je meer ergotherapie nodig? Dan kun je hiervoor een aanvullende verzekering afsluiten.
Vergoeding ergotherapie vanuit de basisverzekering
Je basisverzekering vergoedt maximaal 10 uur ergotherapie per jaar. Als je daarna nog meer ergotherapie nodig hebt, kun je daarvoor een aanvullende verzekering met een dekking voor ergotherapie afsluiten.
Vergoeding ergotherapie vanuit de aanvullende verzekering
Heb je in een jaar meer dan 10 uur ergotherapie nodig? Dan krijg je hiervoor een vergoeding vanuit de aanvullende verzekering. Je moet dan wel een aanvullende verzekering voor ergotherapie afsluiten. In onze handige zorgvergelijker geef je eenvoudig aan dat je een zorgverzekering met dekking voor ergotherapie zoekt. Je ziet dan direct welke aanvullende verzekeringen ergotherapie vergoeden én wat je maandpremie wordt.
Het aantal uren ergotherapie dat je vergoed krijgt vanuit de aanvullende verzekering, verschilt per verzekeraar. Controleer dus altijd van tevoren hoeveel uren ergotherapie jouw zorgverzekeraar vergoedt.
Vergoeding ergotherapie en eigen bijdrage
Voor ergotherapie betaal je geen wettelijke eigen bijdrage.
Vergoeding ergotherapie en eigen risico
Voor alle zorg die je basisverzekering vergoedt, betaal je eerst een eigen risico. Ook voor ergotherapie geldt het eigen risico. Dit geldt overigens niet voor kinderen onder de 18 jaar. Voor zorg voor kinderen tot 18 jaar, hoef je nooit een eigen risico te betalen.
Let op! Heb je langdurig ergotherapie nodig en heb je een indicatie vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz)? Dan krijg je mogelijk een vergoeding voor ergotherapie vanuit de Wlz. De behandelingen worden dan niet door je zorgverzekeraar, maar vanuit de Wlz betaald. Je betaalt in deze situatie dus ook geen eigen risico of wettelijke eigen bijdrage voor ergotherapie.
Heb ik toestemming nodig voor ergotherapie?
Je kunt direct een afspraak maken met een ergotherapeut, zonder verwijzing van je huisarts. Je kunt zelf een ergotherapeut uitkiezen. Vraag wel van tevoren bij je zorgverzekeraar na of de door jou gekozen behandeling(en) vergoed worden vanuit je basisverzekering.
Waar kan ik terecht voor ergotherapie?
Veel zorgverzekeraars vergoeden alleen ergotherapie door gecontracteerde ergotherapeuten. Heb je ergotherapie nodig? Kijk dan altijd welke ergotherapeuten in je omgeving een contract hebben met jouw zorgverzekering. Ga je naar een ergotherapeut waarmee je zorgverzekeraar geen contract heeft? Dan krijg je misschien een lagere vergoeding.