Overstappen zorgverzekering tijdens behandeling

Overstappen van zorgverzekering tijdens behandeling, kan dat?

Ben je onder behandeling van een arts of specialist? Ook tijdens een behandeling kun je overstappen van zorgverzekering. Gedurende de hele behandeling blijven de regels van je oude verzekeraar gelden die zijn vastgesteld bij de start van je diagnose-behandelcombinatie (DBC). De voorwaarden en vergoedingen van je nieuwe zorgverzekeraar gaan pas in als je na je overstap met een nieuwe behandeling begint.

Volg je een GGZ-behandeling, dan werkt dit anders. Binnen de GGZ wordt namelijk niet langer gewerkt volgens de DBC, maar volgens het zorgprestatiemodel. Dit nieuwe model kijkt niet langer naar het hele zorgtraject, maar verdeelt het traject in losse zorgprestaties. Hierbij wordt per zorgprestatie gefactureerd. Dit betekent dat je GGZ-behandeling vanaf de eerste nieuwe zorgprestatie na je overstap onder je nieuwe zorgverzekeraar valt. Vanaf dat moment gelden de voorwaarden en vergoedingen van je nieuwe zorgverzekeraar.

Overstappen van zorgverzekering tijdens behandeling en gecontracteerde zorg

Check vóór je overstap of je nieuwe zorgverzekeraar een contract heeft met je zorgverlener. Want volg je bijvoorbeeld een GGZ-behandeling en je zorgverlener declareert na je overstap een nieuwe zorgprestatie, dan krijg je alleen volledige vergoeding als je nieuwe verzekeraar ook een contract heeft met je behandelaar. Heeft je nieuwe verzekeraar geen contract, dan moet je zelf een deel van de kosten betalen of op zoek gaan naar een andere behandelaar die wel een contract heeft.

Let op! Controleer vóór je overstap of je ziekenhuis of GGZ-instelling een contract heeft met je nieuwe verzekeraar. Zo voorkom je onverwachte hoge zorgkosten.

Toestemming bij overstappen zorgverzekering tijdens behandeling

Voor sommige behandelingen heb je toestemming van je zorgverzekeraar nodig. Dit wordt ook wel een akkoordverklaring genoemd. Als je van zorgverzekering overstapt tijdens een behandeling waarvoor je toestemming hebt gekregen van je zorgverzekeraar, neemt de nieuwe verzekeraar deze vaak over. Je moet dan een kopie van je akkoordverklaring aanleveren bij je nieuwe zorgverzekeraar. In enkele gevallen heb je opnieuw toestemming nodig.

Overstappen zorgverzekering tijdens behandeling orthodontie

Ben jij of je kind onder behandeling bij een orthodontist? Als je overstapt van zorgverzekering, geldt er meestal een wachttijd voor orthodontie. Dat betekent dat je eerst een bepaalde tijd verzekerd moet zijn, voordat je zorgverzekeraar de behandeling vergoedt. Het is bij orthodontie dus verstandig om te wachten met overstappen van zorgverzekering tot de behandeling is afgerond. Of stap over naar een verzekeraar waarbij geen wachttijd voor orthodontie geldt. Bij het zorgverzekering vergelijken op Geld.nl kun je eenvoudig aangeven dat je een zorgverzekering zonder wachttijd wilt.

Waarom overstappen van zorgverzekering tijdens een behandeling?

Van zorgverzekering veranderen tijdens een medische behandeling kan zinvol zijn omdat:

• Je zorgwensen veranderen. Misschien ben je bijvoorbeeld zwanger of heb je volgend jaar extra fysiotherapie, orthodontie voor je kind of een uitgebreide tandartsverzekering nodig. In onze handige zorgvergelijker geef je eenvoudig aan wat jouw zorgwensen zijn. Je ziet dan direct welke zorgverzekeringen het best bij jouw wensen passen.
• Je bij een andere zorgverzekeraar vaak een lagere zorgpremie betaalt. Het is verstandig om elk jaar je zorgverzekering te vergelijken, zodat je altijd de goedkoopste zorgverzekering te pakken hebt die goed past bij jouw zorgwensen.

Als je van zorgverzekering wilt overstappen tijdens je behandeling, kan dat tijdens de jaarlijkse overstapperiode tussen half november en 1 januari.

Goed om te weten: Slechts in enkele gevallen kun je buiten de overstapperiode overstappen van zorgverzekering. Lees nu in welke uitzonderlijke situaties je halverwege het jaar kunt overstappen.