ZorgverzekeringEen specialist waar veel kinderen mee te maken krijgen, is de orthodontist. Door middel van een beugel, haakjes en elastiekjes zorgt een orthodontist ervoor dat de stand van de tanden en kaken in het gebit beter wordt. De kosten van deze specialistische hulp kunnen flink oplopen. Maar wat krijg ik als ouder vergoed vanuit de zorgverzekering voor de orthodontie van mijn kind?
Orthodontie voor kinderen en de basisverzekering
Vanuit de basisverzekering krijg je slechts in enkele gevallen de orthodontiekosten van je kind vergoed. Alleen wanneer je kind ernstige ontwikkelings- of groeistoornissen aan zijn/haar tanden en/of kaak heeft, vergoedt de basisverzekering de kosten van orthodontie. In de praktijk gaat het dan vaak om aangeboren afwijkingen aan het gezicht of problemen met de stand van tanden en/of kaken.
Wanneer je kind geen ernstige groei- of ontwikkelingsstoornissen aan de kaken of tanden heeft, maar je hem/haar toch naar de orthodontist stuurt, vergoedt de basisverzekering de kosten niet. Je zult in dat geval een aanvullende zorgverzekering moeten afsluiten om toch voor een vergoeding in aanmerking te komen.
Tip! Zoek je een zorgverzekering die speciaal gericht is op je gebit? Maak dan eens een vergelijking en vind eenvoudig de goedkoopste tandartsverzekering. Besparen was nog nooit zo makkelijk!
Vergoeding orthodontie kinderen en de aanvullende verzekering
Nederlandse zorgverzekeraars bieden vrijwel allemaal een aanvullend pakket met dekking voor orthodontie voor kinderen aan. De voorwaarden, zoals de maximale dekking en de premie, verschillen echter flink. Voor de goedkoopste zorgverzekering met een aanvullende vergoeding voor de orthodontiekosten van kinderen betaal je, naast de premie voor de basisverzekering, ongeveer 5 euro. Het duurste aanvullende pakket kost ruim 131 euro per maand.
Daarnaast loopt de dekking van de aanvullende verzekeringen op verschillende punten uiteen:
- Sommige verzekeraars vergoeden de kosten voor kinderen tot 18 jaar, anderen tot 22 jaar.
- De ene verzekeraar vergoedt maximaal 80 of 90 procent van de kosten, de ander vergoedt 100 procent.
- Sommige verzekeraars werken met een maximumbedrag van bijvoorbeeld 1.000 of 2.500 euro, anderen hanteren geen maximumvergoeding.
- Sommige verzekeraars hanteren een wachttijd. Dit betekent dat je eerst 1 jaar verzekerd moet zijn, voor je gebruik mag maken van de vergoeding voor orthodontie. In het artikel 'Orthodontie verzekering zonder wachttijd', vind je een overzicht van verzekeraars die een wachttijd hanteren voor de vergoeding voor beugels.
Tip! Op zoek naar de vergoeding van orthodontie voor kinderen per verzekeraar? In de zorgvergelijker 2024 van Geld.nl kun je zelf van alle verzekeraars de aanvullende zorgverzekering vergelijken.
Orthodontie voor kinderen en eigen bijdrage
Er is geen eigen bijdrage van toepassing op de orthodontievergoeding voor kinderen. Zijn de kosten hoger dan het maximale bedrag dat de verzekeraar vergoedt, of vergoedt de verzekeraar niet 100 procent van de kosten? Dan betaal je uiteraard wel een deel van de kosten zelf.
Vergoeding orthodontie kinderen en eigen risico
Het eigen risico is alleen van toepassing op vergoedingen vanuit de basisverzekering. Op orthodontiekosten die vanuit de aanvullende verzekering vergoed worden, is geen eigen risico van toepassing.
Toestemming verzekeraar nodig?
Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering heb je meestal toestemming van je zorgverzekeraar nodig. Voor een vergoeding vanuit de aanvullende zorgverzekering heb je bij de meeste zorgverzekeraars geen toestemming nodig.